虽然没有官方消息取消口罩令，但大家大概已经有所察觉，进入一些大型的商场和乘坐公共交通已经没有强制性要求佩戴口罩了（当然啦，人群密集场所还是提倡佩戴口罩哈）。

戴口罩已经成为一种习惯，似乎也成为我们的其中一种“防御武器”，特别是对不爱化妆的人来说，口罩一戴，谁也不爱。而当大众逐步脱下口罩，我们似乎也更爱照镜子了。平常隐藏在口罩下面的皮肤问题，逐渐暴露。

口周的皮肤状态常常被忽略，更别说单拎出来重点讨论。

(资料图)

一、口周的定义

首先，我们一起了解下口周具体指的是哪里。从字面上看，口周就是“口唇周围”，不同的专家有不同的看法，但结合共识，诞生了专门的定义：

口周的定义

口周是指面下中心部位，上界为两侧鼻翼沟上缘水平线，两侧为外眦垂线，下界为下颌下缘，包含鼻翼、上下唇、口角、颏部、鼻唇沟、木偶纹和颏部与下颌衔接过渡区。

二、口周老化的表现

和面部其他区域的老化一样，口周的老化主要跟基因、年龄、营养、睡眠、内分泌、日晒、吸烟、污染等因素相关，涉及到皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼几个层次，每个层次的皮肤老化表现都不一样，每个人的老化程度也会有所差异。

1.口周老化的皮肤结构性表现

①皮肤

皮肤的形态结构及生理功能出现退行性改变，包括胶原蛋白碎裂变形及含量下降、弹性纤维减少、透明质酸减少、细胞外基质维持水分的能力丢失、皮脂腺分泌减少等。

②皮下组织

韧带衰弱和退化：支撑减弱，导致上附软组织松弛，出现泛口周皮肤松弛、口角下垂、鼻唇沟、下颌缘松弛、木偶纹等。

脂肪萎缩和重新分布：随着时间和重力影响，出现深层脂肪萎缩，浅层脂肪下移，进一步导致口角下垂、鼻唇沟加深等。

③ 肌肉

肌肉收缩形成动态纹，反复挤压皮肤久而久之形成静态纹。肌肉随着年龄增长逐渐萎缩，附着点下移导致松弛下垂和凹陷。

④ 骨骼

骨骼降解和塌陷导致肌肉、组织、脂肪室移位，从而导致面部形态的变化，比如上颌骨随骨质吸收出现缩短及后退，出现鼻唇沟加深。

2.口周老化的具体外在表现

口周老化的具体外在表现在上下红唇变薄、突出度减弱，上唇人中变长，人中嵴变平甚至消失；鼻唇沟加深；口角下垂；口角囊袋；木偶纹、口角纹加深；下颌缘松弛下垂；口周皮肤松弛、干燥，长出色斑或皱纹等。

三、口周的年轻化怎么做

随着口周老化表征的增多，年龄感也日益凸显，尤其是法令纹、木偶纹的加持，会明显增加面部的疲倦感和愁苦感，这也往往是脱下口罩前后年龄判断相差甚远的关键原因。

那么，有哪些办法可以帮助恢复或维持口周的年轻化呢？

1.保持良好的身心状态

外在美都离不开健康的体魄、均衡的饮食、规律的睡眠、适度的锻炼、乐观的心态等，这些都有助于维持年轻化的体态和面容。

2.选择光电类项目

强脉冲光（光子）发出的宽谱光波可以被不同的靶色基（包括黑色素、血红蛋白、水）吸收，通过选择性光热作用或光调作用，达到美白、淡斑、改善红血丝、嫩肤、祛皱、缩小毛孔等功效。

激光发射单一波长的光（例如532nm/1064nm/2940nm/10600nm等），结合脉宽的设置作用于不同的靶色基，同样也可以改善皮肤的色斑、松弛和下垂，改善皮肤的肤质。

射频分为有创性射频（例如黄金点阵射频、黄金微针）和无创性射频（例如黄金热拉提），均可通过高频振荡的电磁波带动水分子高速旋转相互摩擦产生热能，引起胶原纤维的热收缩，以及刺激成纤维细胞的活性和分裂繁殖，产生更多的胶原蛋白，从而达到紧致、提拉皮肤的效果，改善口周皮肤薄，淡化皱纹，改善松垂和下颌轮廓不清晰等。

3.选择化学剥脱

根据化学剥脱剂作用的深度，可分为浅层、中层和深层化学剥脱术，其中比较适合亚洲人群肤质的是浅层（例如果酸、水杨酸）和中层化学剥脱（中层酸）。

诺亚医疗近期引进了国内中层复合酸品牌维塔丽，产品含有视黄酸、三氯乙酸、水杨酸、苯酚、抗坏血酸等混合酸，能渗透到皮肤的更深层次，可以逆转自由基，抑制黑色素生成并促进胶原纤维、弹力纤维和透明质酸新生，有效解决细纹皱纹、色素沉着、痤疮瘢痕、粗糙暗哑、干燥松弛等皮肤问题。

4.选择注射类项目

肉毒毒素注射到面部不同的表情肌，通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉接头处的冲动传导，从而抑制局部肌肉的收缩，改善动态纹，减缓静态纹出现的时间和发展速度。

此外，通过放松降口角肌、提上唇鼻翼肌、颏肌和颈阔肌，可以有效改善木偶纹、口角下垂、法令纹、颏部紧缩，提升下颌缘。

玻尿酸填充是将具有一定弹性模量和内聚力的大分子玻尿酸注射到面颊部，纠正面颊部凹陷，进行轮廓塑形，改善中重度鼻唇沟皱纹和木偶纹等。

类似还有直接注射胶原蛋白或者聚左旋乳酸（PLLA）微球，促进组织修复及胶原蛋白的分泌，达到美容填充的目的，进而改善鼻唇沟和木偶纹等。

美塑疗法（例如水光针）采用微创注射方式将药物或其他活性物质注射到真皮层，改善皮肤状态，用于轻中度皮肤老化。

美塑疗法常用的活性物质包括非交联透明质酸、富血小板血清（PRP）、胶原蛋白、维生素、肉毒毒素等。

5.多科室综合诊疗

如果经过专业医生评估合并有下颌骨或牙齿方面的问题，还须联合口腔科进行相关的矫正治疗，达到更好的效果。

以上口周年轻化方案看起来多样繁杂，但其实只要经过专业医师面诊，知悉个人口周老化的程度和特征，在专业医师的建议和个人经济能力综合考虑下，差不多就可以选出最适合自己的方式了。

无论是选择哪种年轻化方式，适合自己的就是最好的。

参考文献：中国人群微创泛口周年轻化专家共识[J]. 中国医疗美容,2022,12(10):1-11.

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作者：刘敏医生

编辑：朱小超